两全险赔付流程是怎么的

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

大家认为保险理赔很难吗，其实并不会，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

《【保险理赔】最有效的方式是什么？不赔都不行！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着好像不太复杂的保险理赔流程，但是还得多关注这些重点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，要注意报案越早越有利这点，一定不要拖。

通过一个重疾险的条文来看看：

如果我们要进行保险报案，必须要在期限内，所以出险时最好尽快报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交特定的资料，但很多人都不清楚，这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，一般10天内就能收到理赔金。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔，保险公司审核后不予支持的，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。

如果提交的理赔资料齐全，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款，我们要细细阅读，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定，要求被保人在指定的医院就诊，现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊，保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的，尽量避免保险理赔，因为他混乱又麻烦，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事，只是我们认为的比较复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

希望这篇文章对大家有所帮助，我们下期再见~

以上就是我对 "两全险赔付流程是怎么的"的图文回答，望采纳！