小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
其实保险理赔并不是大家想象中那样难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
表面上看着简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一个步骤是报案,报案越早越好,注意这点,千万别等。
通过一个重疾险的条文来看看:
保险要在期限内报案才有效,所以出险时最好尽快报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。
在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
其实带病投保也是有一些小技巧的,前提是我们必须要诚实的说出一切
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,一般是二级或以上公立医院。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。
以上就是我对 "保险赔付有什么"的图文回答,望采纳!
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