保险赔付中间过程是怎样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，其实暗藏玄机，需要多注意：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案，重要的是，越早报案越有好处，千万别等。

从一个重疾险的规范入手：

保险要在期限内报案才有效，大家在出险的时候一定要在最快的时间报案，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

按目前的制度，保险理赔的申请渠道有以下几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

保险公司审核完你提交的资料后，就会发送理赔通知，取得理赔金的流程时间大概是十天。

如果保险公司不认为这是保险责任的，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

大多数情况下，理赔资料全部提交完，拿到理赔就没有大问题了，但超过保险合同规定范围的除外。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益：

《解决不合理拒赔，这些办法基本上是足够了！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

在拒赔案例中，有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例：

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由向保险公司提出理赔的申请。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

事实上，带病投保是有窍门的，我认为我们只有在诚实说出一切才可以，

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识，方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定，要求被保人在指定的医院就诊，一般情况下级别低的，或私立医院都不可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，最后，我们要保管好我们检查报告，医疗单据，吃药的单子等相关资料，这些在日后都是很重要的。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

希望这篇文章对大家有所帮助，我们下期再见~

以上就是我对 "保险赔付中间过程是怎样的"的图文回答，望采纳！