保险赔付过程怎么样的

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小秋阳说保险-北辰

大家都说“买保险容易，理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

在还没开始前先来一份开胃菜吧，这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们：

《【保险理赔】最有效的方式是什么？不赔都不行！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，要注意的一点是，越早报案越有利，千万别等。

从一个重疾险的规范入手：

如果我们要进行保险报案，必须要在期限内，所以出险时最好尽快报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面，这样一看，保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

通常来说，不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料，通过下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些资料：

保险公司审核完你提交的资料后，就会发送理赔通知，一般10天内就能收到理赔金。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益：

《如果拒赔理由不合理，就用这些办法搞定它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

从相关资料来看，被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例：

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由要求保险公司进行理赔。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

事实上，带病投保是有窍门的，但是要在如实告知的前提下：

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定，一般是二级或以上公立医院。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了，要尽量避免保险理赔因为他很麻烦，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "保险赔付过程怎么样的"的图文回答，望采纳！