医疗险赔付时的过程怎样的

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法是大家一直认定的。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难，这保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧！

在还没开始前先来一份开胃菜吧，这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们：

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一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程虽然没有那么复杂，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，要注意报案越早，好处越多，切记不要拖延。

以其中一个重疾险规定举例：

如果你要保险报案，一定要注意时间规定，所以出险时最好尽快报案，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔申请报案，并不是所有人都可以。

只有和保险合同直接相关的人才能报案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

按目前的制度，保险理赔的申请渠道有以下几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂，很多人没有较全面的认识，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

保险公司审核完你提交的资料后，就会发送理赔通知，一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔，保险公司审核后不予支持的，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，又在保险合同的理赔范围内，一般都能获得赔偿。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

在拒赔案例中，有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。经过调查，王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务，解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，我们要在如实告知的前提下:

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定，一般二级及以上的公立医院都可以。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了，要尽量避免保险理赔因为他很麻烦，最重要的是我们要保管好我们的看病的单据，检查报告，还有用药清单等。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "医疗险赔付时的过程怎样的"的图文回答，望采纳！