医疗险赔付过程怎么样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

大家认为保险理赔很难吗，其实并不会，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧，当做是开胃菜：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程表面上容易，重点还得关注这些：

保险理赔要点一：报案时间

完成报案，就完成了保险理赔流程的第一步，要注意报案越早越有利这点，一定不要磨蹭。

从一个重疾险的规范入手：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，所以出险时最好尽快报案，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案，那就大错特错了。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

通常来说，保险理赔有以下几个办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，这样一看，保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用，一般10天内就能收到理赔金。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，并且符合保险合同规定范围，都是可以正常理赔的。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

有数据统计，80%保险公司的拒赔案例，都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由要求保险公司进行理赔。调查结果显示，王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了，此病史并没有在投保的时候如实告知。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

其实，带病投保有一些快捷的办法，我认为我们只有在诚实说出一切才可以，

《投保时，健康告知有什么小技巧？》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，一般情况下级别低的，或私立医院都不可以。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，最后，我们要保管好我们检查报告，医疗单据，吃药的单子等相关资料，这些在日后都是很重要的。

总结，保险理赔比我们想象的要简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

你从中学到知识了吗，希望对你有所帮助，我们下期再见，

以上就是我对 "医疗险赔付过程怎么样的"的图文回答，望采纳！