保险赔付时的流程有哪些环节

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小秋阳说保险-北辰

大家都说“买保险容易，理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，那么我们的保险理赔流程是怎么样的，下面请学姐来揭秘一下！

在开始之前，来点开胃菜吧，它就是我们的保险理赔指南：

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢？有什么诀窍我们来一起看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔有以下几步简单流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，实际上需要重视以下这些方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案，报案越早越好，注意这点，千万别等。

以其中一个重疾险规定举例：

保险报案时间是有对应规定的，所以出险的时候不要拖，赶紧报案，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，这样一看，保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，又在保险合同的理赔范围内，一般都能获得赔偿。

如果你遇到了保险理赔纠纷，下面几个办法可以帮到你：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

从相关资料来看，被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例：

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭（尿毒症期）并要求理赔。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。在投保之前，对健康状况一定要如实相告，不要以侥幸的心理去带病投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的，前提是我们必须要诚实的说出一切

《所以我们了解在投保时，健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了，要尽量避免保险理赔因为他很麻烦，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家可以不用过分担忧。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "保险赔付时的流程有哪些环节"的图文回答，望采纳！