医疗险理赔流程是怎样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难，今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的！

在开始之前，来点开胃菜吧，它就是我们的保险理赔指南：

《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势，跟着我往下看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

以下是保险理赔流程的简单介绍：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程虽然没有那么复杂，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，要注意报案越早，好处越多，切记不要拖延。

随便举一个重疾险的内容来看：

由此可见，保险报案时间是有所限制的，所以出险后尽快报案，对我们有好处，只有这样做我们后面的理赔才有保障，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔申请报案，并不是所有人都可以。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，为了帮助大家了解，下面是本人整理的清单：

保险公司审核完你提交的资料后，就会发送理赔通知，一般10天内就能收到理赔金。

如果保险公司不认为这是保险责任的，都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，加上符合保险合同的相关规定，得到理赔一般来说是没问题的。

在保险理赔纠纷出现时，我们有下面几个办法解决：

《遇到不合理拒赔，可以这样盘它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

数据显示，有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由要求保险公司进行理赔。经调查发现，王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗，投保时未将此病史如实告知。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

《所以我们了解在投保时，健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分，所以投保前务必仔细阅读免责条款，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定，要求被保人在指定的医院就诊，一般二级及以上的公立医院都可以。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家可以不用过分担忧。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "医疗险理赔流程是怎样的"的图文回答，望采纳！