两全险赔付的时候有那种环节

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都认为“买保险容易，理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，这保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢？有什么诀窍我们来一起看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程可以简单的概况为：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，但是还得多关注这些重点：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，报案越早越好，注意这点，切记不要拖延。

拿某一重疾险的条款举例：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，所以出险的时候不要拖，赶紧报案，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的，那就错了，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

保险公司审核完你提交的资料后，就会发送理赔通知，大概需要十天就能收到理赔金。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《熟练使用这些办法，遇到不合理拒赔也不怕！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

大多数案例中，被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。经过调查，王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

其实，带病投保有一些快捷的办法，我们要知道需要在如实告知的前提下才可以，

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识，方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定，大多数情况是级别高的公立医院就可以。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊，否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "两全险赔付的时候有那种环节"的图文回答，望采纳！