保险问答

寿险赔付时的流程有什么

提问:坟前试爱   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都说“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程虽然没有那么复杂,事实上有一些需要着重关注的方面:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,一定不要磨蹭。

以其中一个重疾险规定举例:

如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,出险后当然是越快报案越好,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,一般10天内就能收到理赔金。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

其实只要交完所需要的理赔资料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。

倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例:

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。

其实,带病投保有一些快捷的办法,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "寿险赔付时的流程有什么"的图文回答,望采纳!

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