保险问答

寿险赔偿怎么样

提问:带我走带走我   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都认为“买保险容易,理赔难”。

大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看似简单的保险理赔流程,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,一定不要拖。

通过一个重疾险的条文来看看:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险后尽快报案,对我们有好处,保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。

倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。

其实,带病投保有一些快捷的办法,但是要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "寿险赔偿怎么样"的图文回答,望采纳!

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