医疗险赔偿中间过程怎样

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

大家认为保险理赔很难吗，其实并不会，这保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

以下是保险理赔流程的简单介绍：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着好像不太复杂的保险理赔流程，但是还得多关注这些重点：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔的第一步，要注意报案越早越有利这点，绝对不要拖着。

随便举一个重疾险的内容来看：

如果你要保险报案，一定要注意时间规定，出险后当然是越快报案越好，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

当然，不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

通常来说，保险理赔有以下几个办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，对此学姐整理了一张详细的表格：

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知，从接收通知到拿理赔金，一般需要十天左右。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

其实只要交完所需要的理赔资料，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

数据显示，有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。经过调查，王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故，解除了保险合同，拒绝支付保险金，只是将保费都全部退还了。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，前提是我们必须要诚实的说出一切

《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款，我们要细细阅读，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，一般二级及以上的公立医院都可以。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不要过于担忧，没想象的那么难。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗，我们下期再见吧。

以上就是我对 "医疗险赔偿中间过程怎样"的图文回答，望采纳！