保险赔付中间过程怎样的

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法是大家一直认定的。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法，要认真仔细看！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程可以简单的概况为：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，要注意报案越早越有利这点，千万不要拖拉。

拿某一重疾险的条款举例：

这样来看，保险报案是有期限的，所以出险后尽快报案，对我们有好处，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

通常来说，保险理赔有以下几个办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂，很多人没有较全面的认识，这样一看，保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

保险理赔的申请资料不是完全一样的，不同险种需要提交不同的资料，对此学姐整理了一张详细的表格：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔，保险公司审核后不予支持的，都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

如果保险公司需要的资料我们都提交了，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

解决保险理赔纠纷，捍卫自身利益，我们一般会用到这些办法：

《熟练使用这些办法，遇到不合理拒赔也不怕！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故，解除了保险合同，拒绝支付保险金，只是将保费都全部退还了。所以投保前，不能隐瞒病史，带病投保这种侥幸心理是不可取的。

带病投保不要不带技巧的去投保，它是有窍门的，前提是我们必须要诚实的说出一切

《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分，所以投保前务必仔细阅读免责条款，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定，就是被保人要提前在指定医院就诊，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了，要尽量避免保险理赔因为他很麻烦，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

希望这篇文章对大家有所帮助，我们下期再见~

以上就是我对 "保险赔付中间过程怎样的"的图文回答，望采纳！