保险问答

寿险赔付时的流程怎么样的

提问:我爱你多美好   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都说“买保险容易,理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!

在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔流程的第一步是报案,重要的是,越早报案越有好处,千万别等。

拿某一重疾险的条款举例:

如果你要保险报案,一定要注意时间规定,出险后当然是越快报案越好,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,大概需要十天就能收到理赔金。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

事实上,带病投保是有窍门的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。

我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "寿险赔付时的流程怎么样的"的图文回答,望采纳!

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