医疗险理赔时的过程怎么样的

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小秋阳说保险-北辰

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难，那么我们的保险理赔流程是怎么样的，下面请学姐来揭秘一下！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势，跟着我往下看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，重点还得关注这些：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，需要多注意的是，早点报案会更有利，千万别等。

拿某一重疾险的条款举例：

由此可见，保险报案时间是有所限制的，出险后当然是越快报案越好，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料为了帮助大家了解，下面是本人整理的清单：

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的，但收到理赔通知后，一般10天内就能收到理赔金。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔，保险公司审核后不予支持的，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

如果提交的理赔资料齐全，拿到理赔就没有大问题了，但超过保险合同规定范围的除外。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《解决不合理拒赔，这些办法基本上是足够了！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

从相关资料来看，被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例：

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由要求保险公司进行理赔。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

《我们在投保之前，仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分，所以投保前务必仔细阅读免责条款，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定，一般情况下级别低的，或私立医院都不可以。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家以平常心对待就好。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险理赔时的过程怎么样的"的图文回答，望采纳！