保险问答

重疾险理赔中间流程是怎样的

提问:惆怅的飞鸟   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。

保险理赔并不像大家说的那么难,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!

在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着好像不太复杂的保险理赔流程,实际上需要重视以下这些方面:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,重点是赶紧报案,越早越好,千万不要拖拉。

通过一个重疾险的条文来看看:

由此可见,保险报案时间是有所限制的,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:

保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。

大多数情况下,理赔资料全部提交完,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。

在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例:

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。

其实,带病投保有一些快捷的办法,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,一般是二级或以上公立医院。

如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。

总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "重疾险理赔中间流程是怎样的"的图文回答,望采纳!

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