保险问答

两全险赔偿是怎么样的

提问:折桂归   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都说“买保险容易,理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着操作简单的保险理赔流程,其实暗藏玄机,需要多注意:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,要注意报案越早,好处越多,切记不要拖延。

我们可以看看某个重疾险的条款:

由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险时最好尽快报案,保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

如果提交的理赔资料齐全,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例:

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,我们要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "两全险赔偿是怎么样的"的图文回答,望采纳!

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