保险问答

寿险理赔过程是怎么的

提问:良心太凉   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,千万别等。

从一个重疾险的规范入手:

如果你要保险报案,一定要注意时间规定,所以出险时最好尽快报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,对此学姐整理了一张详细的表格:

保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,然后十天左右我们就能收到理赔金了。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。

如果提交的理赔资料齐全,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。

你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。

以上就是我对 "寿险理赔过程是怎么的"的图文回答,望采纳!

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