保险问答

重疾险理赔流程有哪些

提问:长久的爱情   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看似简单的保险理赔流程,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案,需要多注意的是,早点报案会更有利,千万不要拖拉。

随便举一个重疾险的内容来看:

这样来看,保险报案是有期限的,所以出险后记得在期限内报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。

不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

如果保险公司需要的资料我们都提交了,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例:

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。

带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,一般是二级或以上公立医院。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。

你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。

以上就是我对 "重疾险理赔流程有哪些"的图文回答,望采纳!

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