保险问答

保险赔偿流程怎样的

提问:权梦爱人   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。

大家都说保险理赔很难,其实并不是,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!

趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看似简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔流程的第一步是报案,要注意报案越早,好处越多,千万不要拖拉。

从一个重疾险的规范入手:

这样来看,保险报案是有期限的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

通常来说,保险理赔有以下几个办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例:

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。

其实,带病投保有一些快捷的办法,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,目前是级别的或私立医院是不可以的,

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "保险赔偿流程怎样的"的图文回答,望采纳!

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