保险问答

保险赔偿时的过程是怎么样的

提问:生死渡骨   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。

大家都说保险理赔很难,其实并不是,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!

在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程虽然没有那么复杂,事实上有一些需要着重关注的方面:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,切记不要推延。

从一个重疾险的规范入手:

保险要在期限内报案才有效,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。

在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例:

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,大多数情况是级别高的公立医院就可以。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。

总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险赔偿时的过程是怎么样的"的图文回答,望采纳!

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