保险赔付过程是怎样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法一直留在大家的心中。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程表面上容易，重点还得关注这些：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔的第一步，要注意的一点是，越早报案越有利，千万不要拖拉。

我们可以看看某个重疾险的条款：

这样来看，保险报案是有期限的，所以出险后尽快报案，对我们有好处，这样后面保险的赔偿才能够正常进行，

保险理赔要点二：报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

按目前的制度，保险理赔的申请渠道有以下几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，这样一看，保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

保险理赔的申请资料不是完全一样的，不同险种需要提交不同的资料，基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的，但收到理赔通知后，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

通常情况下，提供了理赔需要的全部材料，又在保险合同的理赔范围内，一般都能获得赔偿。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《如果拒赔理由不合理，就用这些办法搞定它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。因为投保人没有履行如实告知义务，保险公司的做法是解除保险合同，概不支付保险金并将保费悉数退回。在投保之前，对健康状况一定要如实相告，不要以侥幸的心理去带病投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的，不要直接去带病投保，前提是我们必须要诚实的说出一切

《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定，一般二级及以上的公立医院都可以。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，最重要的是我们要保管好我们的看病的单据，检查报告，还有用药清单等。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

你从中学到知识了吗，希望对你有所帮助，我们下期再见，

以上就是我对 "保险赔付过程是怎样的"的图文回答，望采纳！