保险赔付时的过程是怎样

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

在开始之前，我先给大家送上一份开胃菜吧，这是一份保险理赔指南：

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢？有什么诀窍我们来一起看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程很简单，主要是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，重点还得关注这些：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案，重点是赶紧报案，越早越好，千万别等。

我们可以看看某个重疾险的条款：

保险报案时间是有对应规定的，大家在出险的时候一定要在最快的时间报案，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂，很多人没有较全面的认识，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知，一般10天内就能收到理赔金。

若保险公司审核完，以不属于保险责任范围为由拒绝理赔，都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

《解决不合理拒赔，这些办法基本上是足够了！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。经调查发现，王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗，投保时未将此病史如实告知。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的，不要直接去带病投保，我们要在如实告知的前提下:

《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定，目前是级别的或私立医院是不可以的，

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了，要尽量避免保险理赔因为他很麻烦，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

总而言之，保险理赔不是一件很复杂的事，他比我们想象的要简单多了，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "保险赔付时的过程是怎样"的图文回答，望采纳！