小秋阳说保险-北辰
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程表面上容易,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一个步骤是报案,报案越早越好,注意这点,切记不要拖延。
以其中一个重疾险规定举例:
保险要在期限内报案才有效,出险后当然是越快报案越好,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。
只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
其实带病投保也是有一些小技巧的,但是前提我们要如实告知:
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "重疾险赔付中间过程是怎么样"的图文回答,望采纳!
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