保险赔偿流程怎么

优质回答

小秋阳说保险-北辰

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

在开始之前，来点开胃菜吧，它就是我们的保险理赔指南：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程可以简单的概况为：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，实际上需要重视以下这些方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，要注意报案越早，好处越多，千万别等。

从一个重疾险的规范入手：

由此可见，保险报案时间是有所限制的，大家在出险的时候一定要在最快的时间报案，这样我们才能够没有后顾之忧，获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交特定的资料，但很多人都不清楚，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

如果保险公司不认为这是保险责任的，就会在3天内发出拒赔通知书，并说明拒赔的理由。

其实只要交完所需要的理赔资料，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

如果你遇到了保险理赔纠纷，下面几个办法可以帮到你：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。调查结果显示，王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了，此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，我认为我们只有在诚实说出一切才可以，

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，大多数情况是级别高的公立医院就可以。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊，否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了，要尽量避免保险理赔因为他很麻烦，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

你认为你从中学到了多少呢，我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险赔偿流程怎么"的图文回答，望采纳！