保险赔付时的流程有那些环节

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

保险理赔并不像大家说的那么难，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

在开始之前，我先给大家送上一份开胃菜吧，这是一份保险理赔指南：

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢？有什么诀窍我们来一起看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着好像不太复杂的保险理赔流程，但是还得多关注这些重点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案，要注意的一点是，越早报案越有利，切记不要推延。

拿某一重疾险的条款举例：

由此可见，保险报案时间是有所限制的，所以出险后记得在期限内报案，只有这样做我们后面的理赔才有保障，

保险理赔要点二：报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案，那就大错特错了。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

通常来说，保险理赔有以下几个办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，通过下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些资料：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，理赔金一般会在十天内到账。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

其实只要交完所需要的理赔资料，拿到理赔就没有大问题了，但超过保险合同规定范围的除外。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

《如果拒赔理由不合理，就用这些办法搞定它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

从相关资料来看，被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例：

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由要求保险公司进行理赔。经过调查，王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

其实，带病投保有一些快捷的办法，我们要在如实告知的前提下:

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识，方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定，要求被保人在指定的医院就诊，目前是级别的或私立医院是不可以的，

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，最后，我们要保管好我们检查报告，医疗单据，吃药的单子等相关资料，这些在日后都是很重要的。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家以平常心对待就好。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗，我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险赔付时的流程有那些环节"的图文回答，望采纳！