小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程表面上容易,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意报案越早,好处越多,一定不要磨蹭。
以其中一个重疾险规定举例:
如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,所以出险时最好尽快报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:
保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
其实带病投保也是有一些小技巧的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。
以上就是我对 "寿险理赔的时候怎么样的"的图文回答,望采纳!
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