医疗险赔偿中间过程是怎样

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法一直留在大家的心中。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

《哪些方式能让保险理赔的又快又好？一起来看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，实际上需要重视以下这些方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，需要多注意的是，早点报案会更有利，绝对不要拖着。

以其中一个重疾险规定举例：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，所以出险后记得在期限内报案，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，大概需要十天就能收到理赔金。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

《遇到不合理拒赔，可以这样盘它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

数据显示，有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

事实上，带病投保是有窍门的，我们要在如实告知的前提下:

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定，现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

你从中学到知识了吗，希望对你有所帮助，我们下期再见，

以上就是我对 "医疗险赔偿中间过程是怎样"的图文回答，望采纳！