保险理赔中间过程有那种环节

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难，今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的！

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧，当做是开胃菜：

《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势，跟着我往下看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔有以下几步简单流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，报案越早越好，注意这点，切记不要推延。

以其中一个重疾险规定举例：

保险报案时间是有对应规定的，出险后当然是越快报案越好，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般情况下，保险理赔可以通过以下渠道申请：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交特定的资料，但很多人都不清楚，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

通常来说，不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料，基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，大概需要十天就能收到理赔金。

如果保险公司不认为这是保险责任的，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

有数据统计，80%保险公司的拒赔案例，都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前，不能隐瞒病史，带病投保这种侥幸心理是不可取的。

其实带病投保也是有一些小技巧的，前提是我们必须要诚实的说出一切

《投保时，健康告知有什么小技巧？》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定，目前是级别的或私立医院是不可以的，

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，最后，我们要保管好我们检查报告，医疗单据，吃药的单子等相关资料，这些在日后都是很重要的。

总而言之，保险理赔不是一件很复杂的事，他比我们想象的要简单多了，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

希望这篇文章对大家有所帮助，我们下期再见~

以上就是我对 "保险理赔中间过程有那种环节"的图文回答，望采纳！