医疗险赔偿过程有哪种环节

优质回答

小秋阳说保险-北辰

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

大家认为保险理赔很难吗，其实并不会，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

在还没开始前先来一份开胃菜吧，这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们：

《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法，要认真仔细看！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔的第一步，要注意报案越早，好处越多，切记不要推延。

研究一下其中一个重疾险的规定：

保险要在期限内报案才有效，所以出险后尽快报案，对我们有好处，这样我们才能够没有后顾之忧，获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

当然，不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

有保险合同报案资格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

通常来说，保险理赔有以下几个办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料通过下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些资料：

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

如果保险公司不认为这是保险责任的，都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

大多数情况下，理赔资料全部提交完，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

有数据统计，80%保险公司的拒赔案例，都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由向保险公司提出理赔的申请。调查结果显示，王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了，此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

事实上，带病投保是有窍门的，但是前提我们要如实告知:

《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款，我们要细细阅读，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定，就是被保人要提前在指定医院就诊，一般二级及以上的公立医院都可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

你认为你从中学到了多少呢，我们下期再见吧。

以上就是我对 "医疗险赔偿过程有哪种环节"的图文回答，望采纳！