保险理赔时的流程是怎样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

在开始之前，来点开胃菜吧，它就是我们的保险理赔指南：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，但是还得多关注这些重点：

保险理赔要点一：报案时间

完成报案，就完成了保险理赔流程的第一步，要注意报案越早越有利这点，千万不要拖拉。

随便举一个重疾险的内容来看：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，所以出险后记得在期限内报案，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的，那就错了，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

保险公司审核完你提交的资料后，就会发送理赔通知，一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，很快会发出写有拒赔理由的通知书，一般来说是三天。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

在保险理赔纠纷出现时，我们有下面几个办法解决：

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

数据显示，有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。经过调查，王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故，解除了保险合同，拒绝支付保险金，只是将保费都全部退还了。在投保之前，对健康状况一定要如实相告，不要以侥幸的心理去带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，我们要知道需要在如实告知的前提下才可以，

《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款，我们要细细阅读，我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定，一般情况下级别低的，或私立医院都不可以。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊，否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总而言之，保险理赔不是一件很复杂的事，他比我们想象的要简单多了，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "保险理赔时的流程是怎样的"的图文回答，望采纳！