保险赔付时的流程有什么

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小秋阳说保险-北辰

大家都说“买保险容易，理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

在开始之前，我先给大家送上一份开胃菜吧，这是一份保险理赔指南：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔有以下几步简单流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，要注意报案越早，好处越多，切记不要拖延。

通过一个重疾险的条文来看看：

这样来看，保险报案是有期限的，所以出险后记得在期限内报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

保险理赔申请报案，并不是所有人都可以。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，这样一看，保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

通常情况下，保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，取得理赔金的流程时间大概是十天。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

如果提交的理赔资料齐全，拿到理赔就没有大问题了，但超过保险合同规定范围的除外。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

从相关资料来看，被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。因为投保人没有履行如实告知义务，保险公司的做法是解除保险合同，概不支付保险金并将保费悉数退回。在投保之前，对健康状况一定要如实相告，不要以侥幸的心理去带病投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的，不要直接去带病投保，我们要在如实告知的前提下:

《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分，所以投保前务必仔细阅读免责条款，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定，一般二级及以上的公立医院都可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

总结，保险理赔比我们想象的要简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家可以不用过分担忧。

你认为你从中学到了多少呢，我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险赔付时的流程有什么"的图文回答，望采纳！