医疗险赔偿中间流程怎么样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法是大家一直认定的。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程虽然没有那么复杂，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案，重点是赶紧报案，越早越好，绝对不要拖着。

随便举一个重疾险的内容来看：

如果你要保险报案，一定要注意时间规定，为了避免不必要的麻烦，出险时应尽快报案，只有这样做我们后面的理赔才有保障，

保险理赔要点二：报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交什么资料，很多小伙伴对此都不了解，因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

通常情况下，保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，一般10天内就能收到理赔金。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔，保险公司审核后不予支持的，就会在3天内发出拒赔通知书，并说明拒赔的理由。

大多数情况下，理赔资料全部提交完，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

如果你遇到了保险理赔纠纷，下面几个办法可以帮到你：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

数据显示，有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例：

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由向保险公司提出理赔的申请。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故，解除了保险合同，拒绝支付保险金，只是将保费都全部退还了。在投保之前，对健康状况一定要如实相告，不要以侥幸的心理去带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，但是前提我们要如实告知:

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识，方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款，我们的免责条款不能保证我们的利益，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，大多数情况是级别高的公立医院就可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了，要尽量避免保险理赔因为他很麻烦，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事，只是我们认为的比较复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险赔偿中间流程怎么样的"的图文回答，望采纳！