医疗险赔偿中间过程怎么样

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小秋阳说保险-北辰

大家都认为“买保险容易，理赔难”。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的！

在还没开始前先来一份开胃菜吧，这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们：

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢？有什么诀窍我们来一起看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

以下是保险理赔流程的简单介绍：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程虽然没有那么复杂，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，需要多注意的是，早点报案会更有利，千万不要拖拉。

拿某一重疾险的条款举例：

如果你要保险报案，一定要注意时间规定，所以出险后尽快报案，对我们有好处，这样我们才能够没有后顾之忧，获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

只有和保险合同直接相关的人才能报案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

通常情况下，保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别，下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

提交资料后，保险公司审核无误，就会下达理赔通知，一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

大多数情况下，理赔资料全部提交完，加上符合保险合同的相关规定，得到理赔一般来说是没问题的。

在保险理赔纠纷出现时，我们有下面几个办法解决：

《熟练使用这些办法，遇到不合理拒赔也不怕！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。调查结果显示，王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了，此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

其实带病投保也是有一些小技巧的，但是要在如实告知的前提下：

《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定，就是被保人要提前在指定医院就诊，一般二级及以上的公立医院都可以。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，最重要的是我们要保管好我们的看病的单据，检查报告，还有用药清单等。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家以平常心对待就好。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "医疗险赔偿中间过程怎么样"的图文回答，望采纳！