保险赔付过程是怎么样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程表面上容易，其实暗藏玄机，需要多注意：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔的第一步，要注意报案越早越有利这点，切记不要推延。

以其中一个重疾险规定举例：

保险报案时间是有对应规定的，所以出险后记得在期限内报案，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案，那就大错特错了。

只有和保险合同直接相关的人才能报案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知，一般10天内就能收到理赔金。

如果保险公司不认为这是保险责任的，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益：

《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭（尿毒症期）并要求理赔。经调查发现，王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗，投保时未将此病史如实告知。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，前提是我们必须要诚实的说出一切

《我们在投保之前，仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定，要求被保人在指定的医院就诊，一般是二级或以上公立医院。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了，要尽量避免保险理赔因为他很麻烦，在日后我们一定要收好我们的检查报告，医疗单据吃药的单据等资料，这些能成为我们重要的证据。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

你认为你从中学到了多少呢，我们下期再见吧。

以上就是我对 "保险赔付过程是怎么样的"的图文回答，望采纳！