医疗险理赔中间流程怎么样

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢？有什么诀窍我们来一起看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程可以简单的概况为：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，实际上需要重视以下这些方面：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，要注意报案越早，好处越多，切记不要推延。

通过一个重疾险的条文来看看：

如果我们要进行保险报案，必须要在期限内，所以出险时最好尽快报案，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔申请报案，并不是所有人都可以。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

通常来说，保险理赔有以下几个办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

通常情况下，保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别，为了帮助大家了解，下面是本人整理的清单：

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的，但收到理赔通知后，取得理赔金的流程时间大概是十天。

若保险公司审核完，以不属于保险责任范围为由拒绝理赔，就会在3天内发出拒赔通知书，并说明拒赔的理由。

其实只要交完所需要的理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

解决保险理赔纠纷，捍卫自身利益，我们一般会用到这些办法：

《熟练使用这些办法，遇到不合理拒赔也不怕！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。经调查发现，王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗，投保时未将此病史如实告知。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务，解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保，它是有窍门的，我们要在如实告知的前提下:

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "医疗险理赔中间流程怎么样"的图文回答，望采纳！