医疗险赔偿中间过程有那种环节

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都认为“买保险容易，理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔有以下几步简单流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，实际上需要重视以下这些方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，要注意报案越早，好处越多，切记不要拖延。

随便举一个重疾险的内容来看：

保险报案时间是有对应规定的，大家在出险的时候一定要在最快的时间报案，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

按目前的制度，保险理赔的申请渠道有以下几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交特定的资料，但很多人都不清楚，这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的，那就错了，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用，大概需要十天就能收到理赔金。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔，保险公司审核后不予支持的，很快会发出写有拒赔理由的通知书，一般来说是三天。

通常情况下，提供了理赔需要的全部材料，加上符合保险合同的相关规定，得到理赔一般来说是没问题的。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

《解决不合理拒赔，这些办法基本上是足够了！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

从相关资料来看，被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例：

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭（尿毒症期）并要求理赔。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。因为投保人没有履行如实告知义务，保险公司的做法是解除保险合同，概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保以前，一定要如实地做健康告知，不能心存侥幸带病去投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的，但是前提我们要如实告知:

《投保时，健康告知有什么小技巧？》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定，要求被保人在指定的医院就诊，一般是二级或以上公立医院。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了，要尽量避免保险理赔因为他很麻烦，我们要保管好相关的资料，如看病的单据，我们平时的检查报告，还有我们的用药的单子等。

总结，保险理赔比我们想象的要简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家可以不用过分担忧。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "医疗险赔偿中间过程有那种环节"的图文回答，望采纳！