小秋阳说保险-北辰
大家都认为“买保险容易,理赔难”。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程看着好像简单易懂,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,重要的是,越早报案越有好处,切记不要推延。
我们可以看看某个重疾险的条款:
保险要在期限内报案才有效,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,对此学姐整理了一张详细的表格:
提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,理赔金一般会在十天内到账。
一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。
事实上,带病投保是有窍门的,但是要在如实告知的前提下:
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。
以上就是我对 "重疾险理赔流程怎么的"的图文回答,望采纳!
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