保险问答

保险公司拒赔百万医疗险的几大原因?好的百万医疗险长什么样?

提问:一抹慘淡的笑   分类:百万医疗险的这些常见拒赔点你都知道吗
优质回答

小秋阳说保险-北辰

实际上作为高性价比的代表,百万医疗险一直备受瞩目,销量也是众所皆知的。百万医疗险虽优秀,但是怎么买大伙真的明白吗?

学姐后台私信中老是会遇到这类问题:添加了百万医疗险然后出险了,为啥保险公司拒绝赔付呢?

其实大伙有没有认真想过,保险公司一分钱不赔,是不是源于我们涉及到百万医疗险的拒赔点了呢?

今天,学姐就来好好跟大伙聊聊百万医疗险拒赔的那些事儿,看看怎样最大限度地提高百万医疗险的理赔概率。

一、百万医疗险有哪些常见的拒赔点?

不过在多数情况下,百万医疗险的拒赔点通常囊括这些:

1、等待期内出险

可是多数百万医疗险都是有设置等待期的,譬如30天、60天或者90天的等待期,被保人需要在度过等待期之后才能享有百万医疗险的全部保障。

假若是在等待期内不幸出险的话,那么百万医疗险基本上是不会进行理赔的。

2、未超过免赔额

正常情况下众多百万医疗险都会涵盖免赔额,正如5000元、1万元或2万元的免赔额,假如相关医疗费用比免赔额大,这种情况下百万医疗险才会按比例报销超过免赔额的部分。

或许有些小伙伴买了百万医疗险之后,出险所产生的医疗费用低于免赔额(比如医疗费用8000元,免赔额为1万元),这样的话百万医疗险就会拒赔。

3、涉及既往症出险

通常来说,既往症可以说是我们最容易忽视的拒赔点,很多百万医疗险对于既往症疾病出险是拒绝理赔的。

举个例子像被保人曾患过某项疾病,在投保百万医疗险属于带病投保,然而既往症尚未痊愈,以后出险病症要是涉及到既往症相关病史,那么百万医疗险是极有可能拒赔的。

4、涉及免责条款出险

在保险合同里我们可以发现“责任免除”的相关规定,事实上就是我们常说的免责条款,即在某些特定的情况下保险公司是不进行赔付的。

在入手了百万医疗险之后,倘若在合同约定的免责条款内出险的话,到那时百万医疗险也是会拒赔的。

5、投保时隐瞒健康告知

在购买百万医疗险时是需要进行健康告知的,健康告知可以这么说就是保险公司了解我们身体健康状况的途径,我们投保时需要回答保险公司问到的相关问题。

很多人为了成功入手百万医疗险,选择隐瞒健康告知,比方说没有如实向保险公司告知问询到的疾病史,只是后期在理赔时如果被保险公司查到当初隐瞒健康告知行为的话,那么也会发生被百万医疗险拒赔的问题。

这样分析下来,百万医疗险的拒赔点还是有许多的,所以大伙可要多留意了。

二、优质的百万医疗险长什么样?

了解完百万医疗险的拒赔点后,学姐来给大伙介绍下如何选择百万医疗险。

我们在选购百万医疗险期间,应该注意百万医疗险的保障内容全不全面,眼下唯有保障深度足、保障内容全面的百万医疗险才能更好地转移我们患病后面临的经济风险。

而今对于百万医疗险来说,基础保障是否涉及到位,和该款百万医疗险的质量高低与否密切相关。一般情况下,比方说住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术等保障,目前是百万医疗险最为基础的保障内容。

只是还有像质子重离子医疗保障、重疾医疗津贴等实用性较强的保障,最好也得囊括在百万医疗险的保障内容当中。

另外,我们在添加百万医疗险时,可以优先选择支持保证续保的百万医疗险配置,只是这类产品有一个保证续保期,在保证续保期间内涵盖被保人无条件续保,可以最大程度地减轻被保人的续保压力。

以上就是本期答复的全部内容,希望能帮助到各位。

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