重疾险理赔时的流程怎样

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，那么我们的保险理赔流程是怎么样的，下面请学姐来揭秘一下！

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧，当做是开胃菜：

《哪些方式能让保险理赔的又快又好？一起来看看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程表面上容易，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，重点是赶紧报案，越早越好，一定不要磨蹭。

拿某一重疾险的条款举例：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，所以出险后记得在期限内报案，只有这样做我们后面的理赔才有保障，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

通常情况下，保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别，基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知，一般10天内就能收到理赔金。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由，通知书一般在三天内发出。

其实只要交完所需要的理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

《如果拒赔理由不合理，就用这些办法搞定它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保，它是有窍门的，我们要在如实告知的前提下:

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识，方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊，否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的，保险理赔要的东西很混乱，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事，只是我们认为的比较复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不要过于担忧，没想象的那么难。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "重疾险理赔时的流程怎样"的图文回答，望采纳！