医疗险赔偿中间流程是怎么的

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧！

在还没开始前先来一份开胃菜吧，这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们：

《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势，跟着我往下看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，要注意报案越早越有利这点，千万不要拖拉。

从一个重疾险的规范入手：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，所以出险后记得在期限内报案，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

只有和保险合同直接相关的人才能报案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交什么资料，很多小伙伴对此都不了解，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

通常情况下，保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别，下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

提交资料后，保险公司审核无误，就会下达理赔通知，一般10天内就能收到理赔金。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

如果提交的理赔资料齐全，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

大多数案例中，被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前，不能隐瞒病史，带病投保这种侥幸心理是不可取的。

其实，带病投保有一些快捷的办法，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款，因为这个是保险合同中不能保证的部分，最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定，大多数情况是级别高的公立医院就可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，最重要的是我们要保管好我们的看病的单据，检查报告，还有用药清单等。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家可以不用过分担忧。

你从中学到知识了吗，希望对你有所帮助，我们下期再见，

以上就是我对 "医疗险赔偿中间流程是怎么的"的图文回答，望采纳！