寿险赔付中间过程是怎么样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

在还没开始前先来一份开胃菜吧，这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们：

《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势？不赔都不合理！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程可以简单的概况为：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，重点是赶紧报案，越早越好，切记不要拖延。

以其中一个重疾险规定举例：

我们可以知道，保险报案有时间的限制，所以出险后记得在期限内报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

保险理赔申请报案，并不是所有人都可以。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

通常来说，不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料，通过下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些资料：

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知，一般10天内就能收到理赔金。

若保险公司审核完，以不属于保险责任范围为由拒绝理赔，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，拿到理赔就没有大问题了，但超过保险合同规定范围的除外。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭（尿毒症期）并要求理赔。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故，解除了保险合同，拒绝支付保险金，只是将保费都全部退还了。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的，但是要在如实告知的前提下：

《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门，以便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，一般情况下级别低的，或私立医院都不可以。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊，否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的，尽量避免保险理赔，因为他混乱又麻烦，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家以平常心对待就好。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗，我们下期再见吧。

以上就是我对 "寿险赔付中间过程是怎么样的"的图文回答，望采纳！