保险问答

保险赔偿时的过程怎样的

提问:看你   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看似简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,切记不要拖延。

随便举一个重疾险的内容来看:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,出险后当然是越快报案越好,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,对此学姐整理了一张详细的表格:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,大概需要十天就能收到理赔金。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。

带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,但是要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "保险赔偿时的过程怎样的"的图文回答,望采纳!

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