保险问答

寿险赔付过程怎么的

提问:谎话不好听   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都说“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程看着好像简单易懂,实际上有一些需要注意的点:

保险理赔要点一:报案时间

完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,报案越早越好,注意这点,一定不要磨蹭。

以其中一个重疾险规定举例:

由此可见,保险报案时间是有所限制的,出险后当然是越快报案越好,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,大概需要十天就能收到理赔金。

不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。

如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。

带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "寿险赔付过程怎么的"的图文回答,望采纳!

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