小秋阳说保险-北辰
简言之,健康险和重疾险是“上下级”关系。
“健康保险”的缩写是健康险,它涵盖了医疗保险、疾病保险、收入保障保险和护理保险,其中疾病保险就是我们常说的重疾险。
之前学姐也专门讲解过健康险,有想要知道更准确信息的朋友们,可以看看下方测评文:
只是在一般情况下,代理人建议大家购买的健康险中,只有医疗险和重疾险这两个险种,原因在哪里呢?这就需要深入考虑了。
一、收入保障险和护理险去哪儿了?
这个问题牵扯到了两个险种的保障责任——
收入保障险:指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险,具体是指当被保险人因为疾病或意外伤害的原因导致残疾,丧失了劳动能力,不能够工作,以至于处于失去收入或减少收入这种情况时,由保险人(保险公司)在规定时间内分期给付保险金的一种保险形式。护理险:长期护理保险设立的目的是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿。设置了医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级的保险范围,但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。上面加粗的两个词一定要注意“给付”和“费用补偿”。
在人身保险里面,有两种不同的保险合同:给付型保险合同和报销型(费用补偿)报销合同。
给付型保险合同指的是当被保人达到了理赔要求时,这时保险公司赔付被保人一笔保险金,这笔钱没有限制使用范围,由被保人自由支配,除了能够作为治疗费用,也可以用来及时行乐、游山玩水都可以的。
报销型(费用补偿)保险就是在被保险人住院治疗后,用医院开的发票单去保险公司报销所花费的钱,也就说明了:花多少,保险公司就会给你报销多少,不会少大家一分钱。
那么大家可以通过定义和分析看出,很明显收入保障险是属于给付型保险,但是护理险其实是属于报销型。
话说回来与此同时,重疾险也是给付型保险的一款,然则医疗险也归属于报销型保险,这咋办?在推销产品时,(代理人)总不会一股脑推销四款产品吧?先不说客户能否搞清楚,如果以后出险发生理赔纠纷,客户把责任推到你身上,说你“误导销售”“虚假宣传”,这样会更烦恼。
因此很多代理人,为了节约高效,凡是在推选健康险时,只说它涵有医疗险和重疾险。
况且能这样说的一个最重要的理由,便是这4个险种的保障责任大致都重合。
二、重疾险和医疗险的保障责任
先介绍下重疾险和收入保障险。
众所周知,重疾险提供重疾保障,当被保人确认了/发生符合合同规定的疾病/意外,赔偿就会给予的。我们比较一下收入保障险,是否发现两者保障责任几乎重合,被保险人丧失劳动能力,属于收入保障险多出来的要求。
同时也包含了医疗险和护理险。
医疗险的保障责任很广,只要符合住院并产生的医疗费用,很大部分都可以报销,而且医疗险还有一项保障:护理费——就是根据医生的医嘱所示的护理等级确定的护理费用,和护理险的保障内容有无高度重合。
所以,重疾险和收入保障险既然都几乎是相同的,并且要求方面也是挺少的,医疗险保障内容基本上也都对护理险是覆盖的,并且保障的范围还更加广,就干脆不去管它们(收入保障险和护理险)了,省时省力。
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