保险问答

两全险赔偿中间过程是怎样

提问:在雨的哀曲里   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案,需要多注意的是,早点报案会更有利,一定不要拖。

我们可以看看某个重疾险的条款:

由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险后记得在期限内报案,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。

如果提交的理赔资料齐全,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。

以上就是我对 "两全险赔偿中间过程是怎样"的图文回答,望采纳!

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