小秋阳说保险-北辰
“假如我在公司里和同事打架，那是工伤险赔付还是医保赔付呢？”
“医保可以在异地报销，但是当我们去大陆以外的地方，比如说香港澳门，旅游时生病了，那医保还可以报销吗？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，不过在极少数情景下，谁可以担当赔偿责任、能不能承担赔付责任，都不是随随便便的。
我今天就让朋友们了解了解，在一些特殊情况，由谁来赔付医保跟工伤险的费用。
上面说的“第三人”不是只能指代个人，也可以是组织。
造成伤害的原因如果是第三人侵权，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
医疗费用产生的原因是第三人侵权导致的伤害，这种情况由第三人全权负责，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是维护公共卫生，目的是预防控制传染病和其他流行疾病，加强公共卫生体系建设提供的医疗服务来培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式。
公共卫生影响到人民群众的整体利益，所以提供的主体是政府。
当牵扯到计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，政府会免费援助居民们。
报销的时候我们个人医保是不需要的，比如今年的新冠肺炎疫情，治疗的钱都是国家帮我们给的。
这里提到的境外，不仅仅是指除了我国以外的其他国家，我国香港，澳门，台湾这三个地方也包含在内。
在这些地方产生的医疗费用，我们的医保是不报销的。
这个规定非常好理解，就是为了防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，这样就不能抓住政策的漏洞，导致报销两次了。
这个范围在工作时间和工作岗位，死因是突发疾病或是48小时之内抢救无效的，工伤险都可以赔付。
说的工作时间是指，在法律和单位限定的时间内，加班加点时间也在这个范围内。
所说的工作岗位是指，本单位领导指派从事工作的岗位，也指职工日常所在的工作岗位。
这里的突发疾病是指，上班期间突然发生的任何种类的疾病。
“48小时之内”的起算时间，换句话说就是2天内，是从医疗机构的初次接诊时间开始算起。
由于这种行为尽管是与自己工作无直接关系的，但值得社会与国家的支持倡议与维护，如果由于上述行为而受伤的职工是可以得到对应补偿的。
这边说到的“维护国家利益、公共利益活动”，是指职工在国家利益、社会利益或者公共利益其中任意一方遭到威胁的情况下，有组织或者自发做出的、为了阻止或减少此类威胁与其可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
还得强调一下，此种情况下，认定工伤不会局限于工作时间、工作地点、工作原因等前提。
军人“旧伤复发”的确认，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断和具有认定权的工伤认定机构进行确认，二者相结合才行。
主要考虑的是，之前职工于军队服役期间，因工作原因受伤或残疾，也依照军人的规定享受了各种待遇，工伤保险制度应当予以支付的是伤残军人旧伤复发后所带来的新费用与长期的生活待遇。
不论是因何种理由与情形，如果是由于酗酒或者吸毒而发生的意外伤害，医保、工伤都不能进行赔付。
就算是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不给予保障。
只要有关这三方面造成的伤害，医保和工伤一律都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最后受了真伤；主动惹事挑事结果真的被打了，那都是不赔付的。
职工在工作时期和工作场地内，因犯罪或违反治安管理条例造成的伤害，和自杀或自毁性质的残害行为，与工作无必然的联系，其后果需要行为人自己去承担。
从医保角度讲：因为这类行为是“蓄谋的”，因此从法律层面来说是隶属于骗保行为中。因此医保也是不会保障的。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "人血白蛋白工伤保险能不能报销"的图文回答，望采纳！
全网同号：小秋阳说保险，欢迎搜索！
- 上一篇： 儿童可以配置哪几类保险
- 下一篇： 常青树优选版人工核保是预核保吗
花更少的钱,买对的保险
为你寻找性价比最高的产品
热点问题
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
-
05-24
最新问题
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
-
05-29
