小秋阳说保险-北辰
“假若我在上班的时候和其他人打起来了，是医保赔或是工伤险赔？”
“医保可以异地报销，那我去香港澳门旅游时生病了，医保能不能报销？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，可当在某些特例的情形下，谁来承担赔偿、可不可以担当赔付义务，都不是随意的。
学姐今天给大家唠唠，一些特殊情况下，医保跟工伤险能不能赔付，由谁来赔付。
上面说的“第三人”不是只能指代个人，也可以是组织。
伤害若是因为第三人侵权而造成的，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
医保不予报销因第三人侵权而造成的医疗费用，且费用由第三人全权负责。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
公共卫生说的是政府以改善社会卫生条件，能够让传染病和其他流行疾病的预防控制为目的，提供医疗服务能使公民卫生习惯得到良好培养，生活方式变得文明健康。
公共卫生对人民群众的整体利益来说都是很重要的，所以基本上是政府提供。
当发生计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况时，都是政府来负责的。
报销的时候不用我们的个人医保，比如这次新冠肺炎疫情，就由国家帮我们给钱治疗。
这里我们所意识到的境外，不单指除了我国以外的其他国家，我国香港、澳门、台湾这三个地方也在其中。
在这些地方产生的医疗费用，我们的医保是不负责的。
这个规定能够很好地被理解，就是为了防止有医疗费用能够同时被医保与工伤险报销，这样就不能抓住政策的漏洞，导致报销两次了。
是在工作时间和工作岗位阶段，死因是突发疾病或是48小时之内抢救无效的，全都是工伤险赔付。
这里的工作时间是指，被法律或单位划分出来的职工工作时间，这个范围包括加班加点时间。
这里的工作岗位表达的是，职工日常所在的工作岗位，还有一个是本单位领导指派从事工作的岗位。
这里的突发疾病是指，突然发生的任何种类的疾病，时间是在上班期间。
起算时间是“48小时之内”，从医疗机构的初次接诊时间就开始计算了。
虽说这种行为与自己本身的工作没啥直接关系，但是值得获得国家与社会的倡导与保护，如果由于上述行为而受伤的职工是可以得到对应补偿的。
以上所说的“维护国家利益、公共利益活动”，其含义就是，职工在国家利益、社会利益或者公共利益面临威胁的事件面前，基于组织或是自发完成的、旨在对这些威胁及其可能带来的损失进行阻止或削弱的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
再次着重说一下，在这样的情况下，工作时间、地点、原因等条件不会约束关于工伤的认定。
军人“旧伤复发”的确认，不单单要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断，还需要具有认定权的工伤认定机构来确认。
这主要是考虑职工原在军队服役期间，因工作带来了伤残的后果，以及按照军人的规定享受了各项待遇，伤残军人旧伤复发之后新发生的费用以及长期的生活待遇才是工伤保险制度所应该支付的。
不管是因为何种原因与情况，只要是由于酗酒或者吸毒导致的意外伤害，医保、工伤都不保。
哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒受到伤害也不保。
若是因上面三方面受伤的情况医保和工伤都不提供保障。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷最后受了真伤；主动寻事挑事结果真被别人殴打了，那都是不包赔的。
职员在工作时间及地方内，因犯罪或违反治安管理条例造成的伤害，以及自杀或者自残性质的伤害，不是和工作有必然联系的，行为人应该要自己承担后果。
从医保角度讲：出于该种情形是“存心的”，于是在法律上来看，是被包含在骗保行为中的。所以医保也是不保的。
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以上就是我对 "医保不能报销的范围哪里规定"的图文回答，望采纳！
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