保险问答

保险中医保和商业医疗险是什么含义啊?两者差别是什么呢?可以试试这么做!

提问:梦易遗忘   分类:有医保真的不需要商业医疗险吗
优质回答

小秋阳说保险-北辰

倘若添置了医保,商业医疗险也有必要投保。并不是说因为获得了医保,商业医疗险就一无是处了;医保和商业医疗险还是有较大的差别,此外医保的保障范围等都相对有限,作用比较小,只可以起到一个基本的保障作用而已。

为了加强大家对医保和商业医疗险的了解,下面学姐就来深入研究下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

可以让大家更好地了解,接下来按医保到商业医疗险的顺序来给大家介绍,如下:

1.医保

医保的意思是指基本医疗保障,是属于国家对于劳动人民提供的一项社会基础保险制度;一般来讲,要懂得职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

基本上,职工医保是经由用人单位和个人共同缴费,其中,用人单位承担最多的部分;再者医保最大的作用是按照一定比例报销被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用。

从有关数据能够知道,到2020年10月结束,国家医保目录中包含的药品达到2860种之多,此外国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

这样来看,医保的用处还是不可忽略的,推荐大家一定要买医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保差不多,事实上两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;区别在于,商业医疗险没有强制要求投保,是出自个人的配置意愿。

商业医疗险一般是由保险公司设计推出相应的保险产品,消费者根据自身投保需求筛选满足自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就搞定了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保差别很大,比如说免赔额、报销额度等。

例如免赔额,倘若是医保的话,如若投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不管金额多不多,都支持按比例进行报销。

而商业医疗险就不一样了,就拿常见的百万医疗险来讲,被保人希望得到相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才允许按比例报销。

这个免赔额就相当于一个报销门槛,如果被保人所需报销费用要满足符合条款约定的合理且必要的医疗费用条件,这样对应的医疗费用额度符合相应的免赔额要求即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

要懂得医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”各有不同要求,这里就不啰嗦了;但商业医疗险就有所差别,接着就以商业医疗险为中心具体聊一聊投保的注意事项。

1. 健康告知十分重要,千万要如实告知!于是在面对健康告知时,建议大家可按照“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择很关键,要知道免赔额过高,保障作用没那么好;相反倘若免赔额过低,可能引起较高的保费压力。比方说百万医疗险,1万免赔额的产品频频出现。

3. 假设朋友们有百万医疗险的投保需求,这种情况下一定要留意保证续保问题,不妨优先选择保证续保的产品,如此一来可以免了不少不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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