保险问答

医保和商业医疗险具体的定义是什么意思?不同之处是什么啊?视情况而定!

提问:偷送情书   分类:有医保真的不需要商业医疗险吗
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小秋阳说保险-北辰

倘若添置了医保,商业医疗险也是少不了的。并非因为有了医保,商业医疗险就一无是处了;医保和商业医疗险有很大的不同,再者医保的保障范围等都相对有限,只可以达到一个基本的保障目的而已。

为了帮助大家对医保和商业医疗险有更深入的了解,下面学姐就来仔细分析下两者的相关内容。

开始之前,学姐先来给大家讲讲保险的基础知识,感兴趣的小伙伴可点进下文看看:

一、医保和商业医疗险分别是指什么?有什么区别?

让大家加深了解,接下来按医保到商业医疗险的顺序带大家了解,如下:

1.医保

医保实际上是指基本医疗保障,是属于国家对于劳动人民设置的一项社会基础保险制度;基本上,要知道职工医保也属于是日常被大家所熟知的“社保”中的其中“一保”。

大部分情况下,职工医保其实是通过用人单位和个人共同缴费,其中,用人单位承担大头;除此之外医保的宗旨是按照一定比例报销被保人在符合报销条件的情况所产生的医疗费用。

根据有关数据表明,一直到2020年10月,国家医保目录中包含的药品达到2860种这么多,此外国内超过一半以上的已上市罕见病用药都归入其中。

由此可见,医保还是非常有用的,建议大家一定要添加医保!

更多关于医保的详细内容,对此有什么疑问的小伙伴可戳这篇:

2.商业医疗险

商业医疗险和医保没什么两样,实际上两者都是属于医疗保障体系的重要组成部分;不一样的是,商业医疗险其实不具备强制性,是出自个人的配置意愿。

商业医疗险基本上是由保险公司设计发布相应的保险产品,消费者结合自身投保需求筛选符合自身投保需求的商业医疗险产品,然后和保险公司签订相应的保险合同就行了。

而且商业医疗险的报销范围和报销额度都和医保区别不小,诸如免赔额、报销额度等。

例如免赔额,倘若是医保的话,只要投保人产生的医疗费用属于国家医保目录内的范围,不看金额大小,都支持按比例进行报销。

而商业医疗险就有很大差别,以常见的百万医疗险来说,被保人想要拿到相应的报销,首先就需要满足相应的免赔额(以1万免赔额多见)才允许按比例报销。

这个免赔额就意味着一个报销门槛,要是被保人所需报销费用要达到条款约定的合理且必要的医疗费用条件,这样对应的医疗费用额度跟相应的免赔额要求相一致即可享受按比例报销。

说到免赔额,如果有小伙伴对此有什么疑问的话,不妨点进下文仔细看看:

二、买商业医疗险需要注意什么?

要知道医保是属于国家基础性福利的,不同的“医保”各有不同规定,这里就不具体聊了;但商业医疗险就与之并不相同,接着就以商业医疗险为中心详细分析下投保的注意事项。

1. 健康告知特别重要,一定要如实告知!因此在面对健康告知时,建议大家可遵循“有问必答,不问不答”的原则来如实告知。

2. 免赔额选择要小心,因为免赔额过高,保障作用没那么好;相反免赔额过低,可能引起较高的保费压力。就百万医疗险而言,1万免赔额的产品可不少。

3. 假设朋友们有百万医疗险的投保需求,则必须关注保证续保问题,优先考虑保证续保的产品也无妨,进而可以免去很多不必要的麻烦。

最后,对于想要买百万医疗险的小伙伴,学姐整理了一份热门的产品测评以供大家参考:

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